歐美研究季刊第46卷第3期 - page 388

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歐美研究
聯邦共同委員會之權限包括訂定醫療品質確保指令
(
Quali-
tätssicherungsrichtlinie
)、安寧病患特殊門診照顧指令
(
Richtlinie für
spezialisierte ambulante Palliativversorgung
) 、 預 防 接 種 指 令
(
Schutzimpfungsrichtlinie
)
(
§ 92 SGB V
),以及疾病早期發現之程序
與評估、住院期間藥品給付等事項。聯邦共同委員會所訂指令須送
交聯邦健康部
(
Bundesministerium für Gesundheit
)
核定,聯邦健康
部得要求聯邦共同委員會補充資料與意見,並得為核定、不核定或
附附款之核定。此外另設立「醫療品質與效能機構」(
Institut für
Qualität und Wirtschaftlichkeit in der Medizin
),該機構提供聯邦共
同委員會決策前所需之醫療品質效能分析資料。
四、德國
2007
年及其後之健保改革重點
以上兩次重大改革,均係考量人口老化、醫療費用攀升的結構
環境,盡力維持健保費率穩定與健保財務健全。基於相同目標,
2007
年在國會左派與右派兩大政黨結盟之大聯合政府下,採取了較先前
幾次更深更廣的健保改革措施,甚至改變了俾斯麥模式社會保險若
干基本特徵。
2007
年之後,德國又數度進行法定健保法之細部修正
工程,以下說明以法律現況為準。
(
)
全民強制投保與商業保險社會法化
承前所述,德國傳統社會保險制度並非「全民強制加入社會保
險」(
Bürgerversicherung
),高薪所得者、軍公教人員與微薄薪資工
作者並無法定健保之投保義務。德國法定健保法多次擴張強制投保
tinnenstellen und -Initiativen
)
、德國病患互助團體群組
(
Deutsche Arbeitsgemein-
schaft Selbsthilfegruppen e.V.
)
、聯邦消費者團體總會
(
Verbraucherzentrale Bun-
desverband e.V.
)
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